Dr. Benedek Csaba ügyvéd Budapest

A társadalombiztosítási rendszer (TB) mindenkit érint, önmagában már azért is, mert a vonatkozó törvények alapján az abban való részvétel kötelező.

A társadalombiztosítási biztosítási jogviszony

A biztosítási jogviszonyra vonatkozó alapvető szabályokat a társadalombiztosítás ellátásaira és a magánnyugdíjra jogosultakról, valamint e szolgáltatások fedezetéről szóló 1997. évi LXXX. törvény (Tbj.) határozza meg. A biztosítási jogviszonyokról a Kormányhivatalok Egészségbiztosítási Szakigazgatási Szervei vezetnek nyilvántartást, itt kell tehát teljesíteni a bejelentési kötelezettségeket. Ezzel szemben a járulékfizetési kötelezettséget a Nemzeti Adó- és Vámhivatal felé kell teljesíteni.

Külön jogszabályok vonatkoznak a társadalombiztosítás két fő területére, egyrészt a kötelező egészségbiztosítási rendszerre, másrészt pedig a nyugdíjbiztosítási rendszerre.

Egészségbiztosítás

Az egészségbiztosítás alapján vagyunk jogosultak az egyes egészségügyi szolgáltatásokra. Így például az orvosi vagy kórházi ellátás igénybevételére, a TB által támogatott gyógyszerekre és gyógyászati segédeszközökre. Szintén az egészségbiztosítási rendszer biztosítja az egészségbiztosítás pénzbeli ellátásait (ide tartozik például a terhességi gyermekágyi segély, a gyermekgondozási díj /GYED/, a táppénz és az üzemi balesetek és foglalkozási megbetegedések esetén járó baleseti táppénz is).

A rendszer működése kettős, az egészségügyi szolgáltatók finanszírozása ugyanis polgári jogi szerződéseken keresztül valósul meg, ezzel szemben a pénzbeli ellátások folyósítására a közigazgatási eljárás szabályai irányadók. Az egyes ellátásokra vonatkozó részletes szabályokról a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól 1997. évi LXXXIII. törvény (Ebtv.) rendelkezik, a törvény végrehajtásának szabályait pedig 217/1997. (XII. 1.) Kormányrendelet határozza meg.

Nyugdíjbiztosítás

A nyugdíjbiztosítás alapján vehetjük igénybe például az öregségi nyugdíjat és a – hétköznapi nyelven „leszázalékolásnak” nevezett esetben járó – rokkantsági nyugdíjat, az özvegyi nyugdíjat, továbbá az árvaellátást is. Az ellátások folyósításának legfontosabb feltételeit külön jogszabály, nevezetesen a társadalombiztosítási nyugellátásról szóló 1997. évi LXXXI. törvény rögzíti, a törvény végrehajtásának szabályait pedig 168/1997. (X. 6.) Kormányrendelet tartalmazza.

Amennyiben Ön bármely társadalombiztosítási üggyel kapcsolatos jogi tanácsadást, okiratszerkesztést, vagy ügyvédi képviseletet kíván igénybe venni, a megbízási díjról a „Díjszabás” menüpontban kaphat tájékoztatást. Hívjon!